Medicaid與芯片：概述

醫療補助和兒童的健康保險計劃（芯片）在確保依賴家庭的兒童有足夠的醫療保健覆蓋範圍內起著關鍵作用。在一起，這兩個方案在三分之一兒童提供醫療保健覆蓋範圍。雖然它們都是聯邦計劃，既有主要通過國家實施，雖然有聯合融資，但兩項方案在許多方面不同。

醫療補助兒童的工作方式

Medicaid於1965年頒布，作為社會保障行為的一部分，為住在聯邦貧困線以下的受撫養子女（FPL）的家庭提供健康覆蓋率.1最初，醫療補助要求各國通過5歲至133％提供兒童的覆蓋範圍學齡兒童的FPL和100％的FPL。兒童的醫療補助範圍是在經濟實惠的護理法案下擴大的，以涵蓋高達138％的FPL.2Medicaid的兒童要求各國涵蓋廣泛的服務，包括檢查，醫生和醫院訪問以及視覺和牙科護理。它還需要在聯邦合格的健康中心（FQHC）提供的早期和定期篩查，診斷和治療（EPSDT），長期護理和服務的覆蓋範圍.345

芯片適用於兒童的芯片-

作為1997年均衡預算法案的一部分創建了芯片，以建立在低收入兒童的醫療補助範圍內.6各國能夠利用芯片的聯邦資金擴大其醫療補助計劃或創建獨立的計劃，或兩者的組合。芯片的主要目標是將政府資助的醫療保健覆蓋範圍擴大到更低的低收入兒童.7作為芯片的一部分，國家已經簡化了註冊過程，使兒童更容易獲得覆蓋範圍。雖然籌碼涵蓋了更多的孩子，但其覆蓋選項比醫療補助更受限制。芯片不為EPSDT服務提供覆蓋範圍。

Medicaid與芯片之間的鍵差異

憑藉超過7500萬登記士，醫療補助量大於芯片比芯片更大.8，兩個方案協調，為所有低收入兒童提供覆蓋率，高達FPL閾值的300％。雖然ACA已經建立了所有醫療保健計劃的最低要求，仍然存在兒童和芯片的醫療補助和籌碼的態度差異。

匹配資金

聯邦政府與醫療補助和芯片的國家支出相匹配。為了鼓勵各國的更多參與，芯片比賽率高於醫療補助比賽率。平均而言，各國在匹配資金中獲得56％的醫療補助支出，但他們獲得了71％的芯片支出.1011但是，根據Medicaar，沒有用於聯邦匹配基金的預先設定限製或帽子。在芯片下，匹配資金被加蓋，並且各州僅限於它們的規格FIC分配資金.10

覆蓋要求

雖然在醫療補助和芯片下的覆蓋範圍內允許各種靈活性，但是在單獨的芯片程序的操作中的限制越來越少。Medicaid具有更高的最低全面覆蓋要求，包括EPSDT服務。各國可以在其最低覆蓋要求周圍設計芯片覆蓋，並選擇包括Medicaid.12下所涵蓋的福利.12

成本共享

在醫療補助下，不得允許各國施加保險費和成本分擔，以便制定獨立籌碼計劃的國家可能會施加保費和成本分攤.14

在ACA下，正在努力更好地在其覆蓋選項和各州的管理中協調醫療補助和芯片。ACA尋求從搖籃到墳墓的覆蓋範圍，以減少未受保險的人數的目標。正在進行努力為各國提供更精簡和協調的入學過程，使用這兩個方案作為增加入學的方式，特別是兒童。